时候,李旭遇到这种病例还需要反复斟酌,甚至请教自己。
现在的观诊水平,已经有了大家风范,甚至在某些细节的捕捉上,不次于自己了。
李旭继续解释道:「中医讲,『小儿脾常不足』。脾主四肢,主肌肉。孩子看上去虚胖,其实是肌肉不实,这是脾虚的表现。脾虚了,卫气就不固,就像城墙有了缺口,风邪一吹就倒,所以容易感冒。」
「还有孩子的走路,刚才进来的时候有些拖泥带水,这往往是气虚湿陷,中气不足。孩子脾虚,中气不足,津液就守不住,容易往外跑,所以喜欢出汗。」
「至于蹬被子,点击,开启《中药逆袭:从每日情报开始》的奇妙旅程。是『胃不和则卧不安』。脾胃虚弱,积食化热,孩子心里燥热,自然就蹬被子。」
孩子的妈妈听得连连点头,像捣蒜一样:「李医生,您简直太厉害了,这么一说,我家孩子的情况好像都明白了,您还没诊脉呢,这就全看出来了?」
这其实是很多普通人对中医的误解。
大家总觉得中医就是「切脉」,好像只要手一搭,什么病都知道了,甚至还能验孕、看男女。
这叫「以脉困医」。
其实,中医四诊,望闻问切,切脉只是最后一步,是用来验证前三诊的判断,以及探查体内深层气血变化的。
就像刚才,李旭通过望诊和问诊,已经把病情摸得八九不离十了。
「《难经》中有说,『损其脾者,饮食不为肌肤』。」
李旭一边说着,一边示意孩子伸出手来诊脉,「也就是说,脾胃受损之后,吃进去的东西不能充分转化为气血营养肌肉,肌肤腠理得不到气血的供养,就会变得疏松,像个筛子一样。」
「筛子眼大了,风邪容易进来,津液也容易漏出去。」
「所以,治疗的关键,不在于止汗,也不在于治感冒,而在于——健脾益气,固表止汗。」
李旭诊完脉,脉象细弱而软,舌苔薄白水滑,印证了他的判断。
「我给开个方子,叫『玉屏风散』合『四君子汤』加减。重用黄芪补气固表,白术健脾燥湿,防风走表祛风……」
李旭一边开方,一边耐心地讲解。
这李旭,确实是个人才。
玉屏风散,这个方剂来头可不小,乃是金元四大家之一、滋阴派鼻祖朱丹溪所创。
方中的黄芪,是补气的要药,它就像一位能工巧匠,能把人体因为脾虚而变得松