的医生,那都是同步进行的。
望诊之所以排在第一位,正是因为那是获取信息最直观、最快速的途径。
当医生见到患者的第一眼,其实诊断就已经开始了。
望气色、望形体、望神态,甚至看他走路的姿势、说话的语气。
一般水平不过关的医生,只能按部就班地一个个来。
而能做到一边诊脉、一边询问、还能同时观察神态的医生,那绝对是高手中的高手。
「很痒吗?」
李旭继续问道。
「嗯,特别痒,钻心的痒。」
青年咬牙切齿,「虽然医生都说不能抓,越抓越严重,但我根本忍不住。抓一下,是真舒服,虽然抓破了疼,但也比痒着强!」
「我摸个脉。」
李旭示意青年把胳膊放平,三指搭上寸口。
他一边诊脉,一边继续观察青年的舌象。
舌质淡红,苔薄白。
脉象浮缓。
诊完脉,李旭转头看向胡启明,有意考校:「你怎么看?」
胡启明赶紧收回乱飞的思绪,正色道:「荨麻疹,中医称之为『瘾疹』或『风疹』。主要表现为皮肤出现鲜红色或苍白色风团,时隐时现,瘙痒剧烈。」
「一般来说,大都是外感风邪引起的。风为百病之长,善行而数变,所以风团游走不定。」
「同时还有血虚风燥型。不过血虚风燥的患者,大都伴随着面色苍白、心悸失眠、唇舌色淡等症状。」
胡启明顿了顿,分析道:「这个患者虽然病程较长,但看他面色红润,精神尚可,舌淡红,应该不是血虚。所以我认为,应该是风邪客于肌肤,营卫不和引起的风疹。」
李旭微微点头,算是认可了他的基本判断。
但紧接着,他又抛出了一个更深层的问题:「那你说说,这个风团为什么会瘙痒?它的病机是什么?」
「这……」
胡启明愣了愣,张了张嘴,一时间有点答不上来了。
是啊,为什么会痒?
虽然书上说「风盛则痒」,但这只是个结论。
具体的机理是什么?
作为医学专业的毕业生,他的理论底子还是有的。
但中医理论博大精深,很多东西在学校里学过,考试背过,但如果没有在临床上反复验证、深刻理解,时间长了也就还给老师了。
所谓的「学以致用」,就