「苓桂术甘汤合茯苓桂枝甘草大枣汤?」
林国瑞喃喃自语,若有所思。
「没错!」李旭继续说道,「但这还不够!患者还伴有胸胁胀痛,这是因为寒饮上逆,阻滞了胸中的阳气和气机。所以,我们还要借鉴治疗『胸痹病』的思路,合用《金匮要略》中的另一方——枳实薤白桂枝汤!此方能通阳化痰,泄满降逆。这便是『异病同治』的道理!」
「三方合一!」
林国瑞彻底被李旭的组方思路所折服了。
这已经不是简单的对症下药,而是站在了辨证施治的高度,圆机活法,将不同的经方,融会贯通,运用得炉火纯青!
李旭没有停下,继续解释着用药的君臣佐使:
「这三张方子里,都有一味核心的药物——桂枝。所以,我们必须重用桂枝,来平降上冲的冲逆之气。
桂枝配茯苓,通阳利饮;
茯苓配白术,健脾以利水湿;
甘草配大枣,培补中焦脾土,以制水饮泛滥。
同时,桂枝配甘草,辛甘化阳,还能温补被寒饮所伤的心阳。」
「方中的栝蒌、薤白、半夏,可以宽胸理气,化痰降逆;
枳实、厚朴,则能下气除满,引邪下行。」
「我还建议,在治疗过程中,可以酌情加用『三子养亲汤』,也就是莱菔子、白芥子、苏子,来加强降气消痰的功效。
其中,莱菔子在古籍中记载,有『吐风痰』的奇效。
患者服药后,如果能吐出大量的痰涎,那便是邪有出路,病将愈之兆。」
「诸药合用,随证加减,必能使寒饮得去,阳气得复,冲气得平,气机调畅,则此病可愈!」
一番话,洋洋洒洒,有理有据,引经据典,逻辑缜密。
林国瑞从最开始的半信半疑,到中途的震惊,再到最后的……五体投地!
他看着眼前这个比自己年轻了十多岁的年轻人,心中再也没有了任何身为「副主任医师」的骄傲。
在对中医经典的理解和临床的运用上,自己与他,已是云泥之别。
「李大夫……」林国瑞感慨万分,「受教了,我这就是抓药。」
胡启明全程旁听,
却一句话都插不上。
他看着李旭,实在无法和名医联系在一起。
但是,李旭的水平实实在在超出他许多。
刚才李旭的话,