护理站原始记录时间戳、耗材出库批次、家属未到院备注、病历补录时间。每个点都能通过医院正式系统、护士询问、家属通话记录和耗材库查到。
下午两点二十七分,小赵手机震了一下。
他正坐在车里,准备回专案组。看到那几张病历对比截图时,他整个人一下坐直了。
第一张,是医保上传病历。
第二张,是护理系统原始记录。
第三张,是病历修改时间。
第四张,是耗材出库批次。
最后只有一句话。
【别听系统故障。查医保端和护理端差异。】
小赵盯着“护理端差异”几个字,后背慢慢绷紧。
他立刻把手机收好,给唐稽查打电话。
“唐主任,不回专案组了。我们去医保中心。”
唐稽查那边愣了一下:“怎么?”
“医院系统坏了,医保端不一定坏。”
半小时后,他们坐进医保中心的数据核查室。
医保端数据调取速度比医院快得多。林长福的结算病历、费用清单、项目编码、上传时间、修改痕迹,一项项被拉出来。何稽查负责操作,小赵站在旁边,手里拿着林长福家属提供的探视记录和通话记录。
第一处对不上,很快出现。
医保端显示,林长福去世前三天,陆明哲与家属当面沟通,家属同意继续积极治疗。
可林长福女儿提供的手机定位和通话记录显示,那天下午她人在单位,晚上才赶到医院;林长福妻子也因为身体不适没有去医院。所谓“当面沟通”,找不到对应的人。
第二处,是康复评估。
医保端显示,林长福死亡前一天完成一次床旁康复评估,内容包括吞咽功能、肢体活动和基础配合度。
可护理站纸质复印件里,同一天记录为“患者反应差,无法配合活动”。
第三处,是耗材。
医保端显示,高值护理耗材按完整规格使用。
耗材库初步调取却显示,那批耗材同批次出库数量和病区使用人数对不上。换句话说,账上写着用了,库存却没完全对应。
唐稽查看着屏幕,脸色越来越沉。
“这不是系统误差。”
何稽查推了推眼镜,声音也冷了下来:“医保上传病历和护理实际记录不一致,费用项目与实际护理状态不匹配,病历还有补录痕迹。至少林长福这一例